Medicine / Telehealth & Telemedicine

정의
Telehealth : 장거리 임상의료와 환자, 의사의 건강 관련 교육, 공공 의료 등을 위해 전자 정보와 Telecommunication technology를 사용하는 것.

Telemedicine: 환자의 건강을 증진시키기 위해 전자 의사소통을 사용하여 한 지점에서 다른 지점으로 의료 정보를 교환하는 것

Telemedicine의 종류

Patient-portal secure messaging

→ 비동시적인 의사소통

→ 실제 방문만큼 효과가 없음

→ 이미지 등을 전송할 수 있음

Telephone

→ 실시간, 동시적인 의사소통 가능

→ 값이 저렴하고 널리 이용 가능

→ 의사소통 중에 이미지 전송 등이 불가능

Audio-video

→ Messaging 기술보다 다양한 업무가 가능하지만, 비용이 높다. 

Telemedicine Transmission Models

→ Store-and-forward

→ Real time

→ Remote monitoring 

Telemedicine 카테고리

▣Traditional Telemedicine

Teleradiology(원격 방사선 진단)

→ X선 필름이나 CT, MRI 등의 방사선 분야의 화상을 전문 시설에 전송해서 진단이나 자문을 구하는 것 
→ PACS과 연관되어 있음

Teledermatology(원격 피부 진단)

→ 스마트폰의 카메라가 있어 피부 증상을 진단하기 용이해졌음

→ 고해상도 스마트폰 카메라가 증가할 수록 서비스의 질도 증가

Telecardiology(원격 순환기 진단)

→ 심혈관 질환을 원격으로 진단

Telepathology(원격 병리학)

Telesurgery(원격 수술)

→ 기계를 통하여 원격으로 수술을 진행

→ 주로 내시경으로 하는 수술에서 이용될 수 있음

Telepsychiatry(원격 신경정신계열 진단)

→ 개인 정신치료, 집단 정신치료를 Telemedicine을 통해 수행 가능

→ Skype 등으로 외상 후 스트레스 장애가 있는 참전용사를 대상으로 하는 진료가 있음

Teleneurology(원격 신경 진단)

→ 많은 지역들이 환자가 뇌졸증 유사 증상이 있을 때 Thrombolytics 여부를 판단할 수 있는 신경과 전문의가 없었으나, Telemedicine을 통해 원거리, 실시간으로 뇌졸증 전문의에게 환자 정보 및 Brain CT를 통해 자문을 구할 수 있게 되었다.

→ Telemedicine이 꼭 환자와 의사의 관계가 아닌 의사와 의사 사이의 통신 수단이 될 수 있음

Teleophthalmology(원격 안구 진단)

Telepharmacy(원격 약물 진단)

→ 원거리에서도 약사가 처방을 검토할 수 있는 시스템

▣ Telerounding of inpatients(입원환자의 원격회진)

Robot rounds

→ 2005년 JAMA 저널에서 외과의사들이 환자 침상 옆에 있는 비디오 카메라를 통해 회진을 돌 수 있다는 것을 게제하였음

→ 환자의 2/3이 모르는 의사가 회진을 도는 것보다 원거리를 통해서라도 원래 자신을 담당하는 주치의나 특진의에게 진료를 받고 싶다는 보고가 있음

   

▣ Telehomecare and Telemanagement

→ V/S, 체중, 혈당 등이 집에서 병원이나 데이터베이스로 전송될 수 있음. 이를 이용하여 병원 방문횟수나 간호 방문 횟수를 줄일 수 있음.

→ 주로 만성질환자에 적용함으로써 입원률을 줄일 수 있을 것으로 기대

→ Health Buddy, HoneyWell HomMed 등과 같은 시스템이 상용화되어 있음 

Telemedicine 프로젝트

→ Informatics for Diabetes Education and Telemedicine(IDEATel)

→ Georgia Telemedicine Network

→ University of Texas Medical Branch at Galveston

→ VA Rocky Mountain Healthcare Network

→ Intel Telemedicine

→ Teleburn Project

→ TeleKidcare

→ TelePediatrics and TeleDentistry

→ Veteran's Teleretinal Program

→ California Central Valley Teleretinal Program

→ Colorado Telehealth Network

→ Federal Communications Commission(FCC)

   

Telehealth Organizations and Research

→ Office for the Advancement of Telehealth(OAT)

→ American Telemedicine Association(ATA)

→ USDA Rural Development Telecommunications Program

→ The Agency for Healthcare Research and Quality